Obsesif-Kompulsif Bozukluk İle Psikotik Bozukluğun Karışması: Bir Olgu Sunumu

Türkbay T., Söhmen T.

GATA, Çocuk Ruh sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ankara.

Amaç: Psikotik belirtiler ve aşırı değer verilmiş düşünceler gösteren obsesif kompulsif bozukluğu (OKB) olan hastalara tanı konulmasında güçlükler yaşanmaktadır. Bu yazıda OKB ve psikotik belirtiler gösteren bir ergen olguda yaşanan tanı karmaşası ve tanı konulması ile ilgili ilkelerin tartışılması amaçlanmıştır. Yöntem: Konuyla ilgili yayınlar medline’den taranmış, daha sonra olgu yazın ışığında tartışılmıştır. Bulgular:15 yaşındaki erkek olguda kendisine ve ailesine cinsel olarak zarar verileceği tarzında rahatsız edici düşünceler, çevredekilere saldırganlık, küfür etme, tükürme ve cinsel organını gösterme tarzında dezorganize davranışlar, kapıdan içeri defalarca girip çıkma ve tekrarlayıcı tarzda giyinip soyunma ritüelleri, kompulsiyonlarına ailesini ortak etme ve dokunmadan kaçınma belirtileri mevcuttu. Tartışma: Başlangıçta saldırganlık, yüksek kaygı düzeyi ve azalmış dürtü denetimi nedeniyle olguya psikotik bozukluk tanısı konmuştur. Klinik tablonun süreç içinde iyi gidişi ve antiobsesyonal ilaç tedavisine olumlu yanıt göz önünde bulundurularak olguya “içgörüsü az olan” OKB tanısı konulmuştur. Anahtar Sözcükler: Obsesif-kompulsif bozukluk, içgörüsü az olan, psikotik bozukluk, ergen, ayırıcı tanı.

ISSN:1301-3904